Изследване на наследствени травми върху партньорски връзки и качеството на живот

Пол

Възраст

Образование

Кое е вярно за Вас?

в момента нямам връзка

имам брак и сме заедно

имам брак, но сме разделени

имам партьор, но нямам брак

партньорът ми почина

бил съм сгоден, но се разделихме

сгоден съм

разведен съм

Имате ли деца?

0

1

2

3

4

5

Oт колко партньора са децата Ви??

Кое дете по ред сте за майка Ви?

Кое дете по ред сте за бащаВи?

Имате ли братя и/или сестри?

не

имам 1 брат или сестра

имам 2 братя или сестри

имам 3 братя или сестри

имам повече от 4

Отбележете всичко, което се отнася за вашата биологична майка

тя е жива

починала е внезапно

починала е след боледуване

починала е, когато вие сте били под 20г. възраст

нямам информация

Отбележете всичко, което се отнася за вашият биологичен баща

той е жив

починал е внезапно

починал е след боледуване

починал е, когато вие сте били под 20г. възраст

нямам информация